Čeprav je Chronova bolezen vseživljenjsko stanje bolezni, lahko večina ljudi ob ustreznem zdravljenju živi funkcionalno in izpolnjeno življenje.
SREDIŠČE ZNANJA
STOMA
CROHNOVA BOLEZEN
Crohnova bolezen lahko bistveno vpliva na vaše zdravje in zadovoljstvo z življenjem, pogosto na vsakodnevni ravni. Ker gre za kronično obliko bolezni, je pomembno, da se o njej kakovostno informirate. To predvsem zajema znanje o tem, kaj je vzrok za Crohnovo bolezen, kateri dejavniki jo lahko poslabšajo in kako jo zdravimo s ciljem ohranitve zdravja in izboljšanja kakovosti vašega življenja.
NA KRATKO – KAJ JE CROHNOVA BOLEZEN?
Crohnova bolezen je, poleg ulceroznega kolitisa, najpogostejša oblika vnetnih črevesnih bolezni. Najpogosteje gre za vnetje stene črevesa, lahko pa prizadene različne dele prebavnega sistema, od ust do anusa. Tveganju so enako izpostavljeni moški in ženske, najpogosteje pa jo odkrijejo pri mladostnikih in mladih do tridesetega leta.
Kaj povzroča Crohnovo bolezen?
Čeprav konkreten vzrok Crohnove bolezni še ni znan, gre verjetno za medsebojno delovanje dednih dejavnikov, motenj v imunskem odzivu in dejavnikov iz okolja. K poslabšanju bolezni lahko pripomoreta tudi stres in določena prehrana. Študije kažejo, da tudi kajenje znatno poveča tveganje za razvoj Crohnove bolezni.
Možno je, da virusi in bakterije povzročijo neustrezno reakcijo imunskega sistema, ki ”pomotoma” napade celice prebavnega sistema.
Poleg tega se zdi, da igrajo vlogo tudi genetski dejavniki. Če imate Crohnovo bolezen, to pomeni, da imajo vaši ožji družinski člani nekoliko večje tveganje, da zbolijo za isto boleznijo. Z etničnega vidika so Evropejci izpostavljeni povečanemu tveganju, razširjenost Crohnove bolezni pa je največja med Judi.
Simptomi Crohnove bolezni
Na konkretne simptome Crohnove bolezni vpliva del vašega prebavnega sistema, ki je prizadet. Zato se simptomi lahko razlikujejo od osebe do osebe, najpogostejši pa so:
- kronična driska in pogosto odvajanje blata
- konstipacija (zaprtje) in obstrukcija črevesja
- kri v blatu in rektalna krvavitev
- bolečine v trebuhu in krči
- izguba telesne teže in izguba apetita
- nastanek fistul (nenormalne povezave med dvema organoma)
- utrujenost in povišana telesna temperatura.
Včasih se pri Crohnovi bolezni pojavijo tudi drugi simptomi zunaj prebavnega sistema, kot so izpuščaji, vnetje oči in rane v ustih.
Če imate navedene simptome, morate obiskati svojega zdravnika. Pravočasen odziv je še posebej pomemben, če ima navedene simptome vaš otrok, saj lahko Crohnova bolezen povzroči zaostanek v rasti in zakasnitev otrokovega razvoja.
Kako Crohnova bolezen vpliva na življenje?
Crohnova bolezen povzroča vnetje, ki lahko zajame celotno steno črevesa. Čeprav lahko vpliva na kateri koli del vašega prebavnega sistema, vnetje najpogosteje zajame tanko in/ali debelo črevo. V primeru vnetja se pojavijo tudi simptomi bolezni.
Faze trajanja vnetja imenujemo poslabšanja bolezni, faze, ko se vnetje s simptomi umiri, pa remisije.
Izmenjevanje poslabšanja in remisij je tipična „dinamika“ Crohnove bolezni.
Obstaja več vrst Crohnove bolezni glede na del črevesja, ki ga prizadene vnetje. Najpogostejši tip je na primer ileokolitis, kjer vnetje prizadene debelo črevo in zadnji del tankega črevesa. Granulomatozni kolitis je vnetje samo debelega črevesa, ileitis pa vnetje končnega dela tankega črevesa.
Postopek diagnosticiranja
Neposrednega načina za ugotavljanje Crohnove bolezni ni. Zato je potrebno z različnimi preiskavami izključiti druge možnosti, ki lahko povzročijo iste simptome. Preiskave običajno vključujejo fizični pregled in laboratorijsko analizo vaše krvi in blata. Po potrebi lahko nadaljnje preiskave zajemajo tudi kolonoskopijo, endoskopijo, magnetno resonanco in CT.
ZDRAVLJENJE CROHNOVE BOLEZNI
1. Zdravljenje Crohnove bolezni z zdravili
Čeprav za Crohnovo bolezen še vedno ni zdravila, pa je vse več skupin zdravil, ki lahko lajšajo vnetje in z njim povezane simptome. Vrste zdravil, ki se uporabljajo, so antibiotiki, protivnetna zdravila, t.i biološka zdravila in kortikosteroidi, katerih uporabi se zaradi stranskih učinkov izogibamo, kadar je le mogoče.
Poleg lajšanja simptomov je cilj zdravljenja z zdravili doseči dolgotrajno vzdrževanje remisije in preprečiti nastanek zdravstvenih zapletov.
Skratka, namen zdravljenja z zdravili je čim bolj ohraniti vaše zdravje in kakovost življenja ter se na koncu izogniti potrebi po kirurškem posegu kot zadnji možnosti pri zdravljenju Crohnove bolezni.
2. Zdravljenje Crohnove bolezni s prehrano
Drugi pomemben element pri zdravljenju Crohnove bolezni je vaša prehrana.
Za to bolezen ni enotne prehrane, ki bi ustrezala vsem bolnikom. Po posvetu z zdravnikom in dietetikom morate ugotoviti najboljši pristop za vaš primer. Nekaterim živilom se boste morda morali izogibati, če se pokaže, da poslabšajo simptome bolezni.
Pomembno je tudi zagotoviti, da nadomestite morebitno pomanjkanje hranil, kot sta železo in vitamin D, kar je značilno za Crohnovo bolezen.
Da bi si vaš prebavni sistem opomogel od vnetja in da bi dobili potrebna hranila, je ena od možnosti prehranska terapija, kjer se tekoča hranila vnašajo v telo po cevki (enteralna prehrana) ali z infuzijo (parenteralna prehrana).
3. Crohnova bolezen in ostomija
Če z zdravili in s pomočjo sprememb v prehrani ne dosežete želenih rezultatov in če se vam pojavijo fistule in strikture (zožitev predelov črevesa), ostaja še možnost kirurškega posega. Danes je manj verjetno, da boste potrebovali večji kirurški poseg v primerjavi z bolniki s to boleznijo v preteklosti.
Vendar bo vsaj 50 % bolnikov s Crohnovo boleznijo sčasoma še vedno potrebovalo vsaj en poseg.
Resekcija je pomemben kirurški poseg, s katerim kirurg odstrani del obolelega črevesa, nato pa združi zdrave dele črevesa. Če je potrebno odstraniti večji del debelega ali tankega črevesa, se opravi ostomija kirurški poseg izpeljave črevesa skozi odprtino v trebušni votlini (abdomnu) za izločanje blata ali urina iz telesa.
Odvisno od dela črevesa, ki se odstrani, se naredi kolostoma (za debelo črevo) ali ileostoma (za tanko črevo).
Čeprav lahko izboljša vaše zdravje in prispeva k kakovosti življenja, pa je treba poudariti, da operacija še vedno ne more pozdraviti Crohnove bolezni in simptomi se lahko vrnejo več let po opravljeni operaciji.
Nazadnje, eden od razlogov, zaradi katerih vam zdravnik lahko predlaga operacijo, je tveganje za nastanek kolorektalnega raka, ki ga dolgotrajno črevesno vnetje lahko poveča.
Življenje s Crohnovo boleznijo je lahko zelo zahtevno in lahko negativno vpliva vaše telesno in duševno zdravje. Pomembno pa je tudi, da veste, da lahko večina ljudi s to boleznijo ob ustreznem zdravljenju živi funkcionalno in izpolnjeno življenje. Vsekakor vas lahko opogumi in spodbudi očiten napredek pri razvoju zdravil in načinov zdravljenja Crohnove bolezni v zadnjih nekaj desetletjih.
